Hipertensão arterial

O que é a hipertensão arterial?

A hipertensão ocorre quando os níveis da pressão arterial encontram-se acima dos valores de referência para a população em geral.

Qualquer indivíduo pode apresentar pressão arterial acima de 140x90mmHg sem que seja considerado hipertenso. Apenas a manutenção de níveis permanentemente elevados, em múltiplas medições, em diferentes horários e posições e condições (repouso, sentado ou deitado) caracteriza a hipertensão arterial.

Causas ...

1 - HAS primária. Na grande maioria dos casos a Hipertensão Arterial é considerada essencial, isto é, ela é uma doença por si mesma. Em 95% dos casos a causa da doença é desconhecida. Nesses pacientes ocorre aumento da rigidez das paredes arteriais, fato que é favorecido pela herança genética em 70% dos casos. Por essa razão é preciso verificar o histórico familiar do paciente, uma vez que, se seus pais ou parentes próximos são hipertensos, ele tem grandes probabilidades de desenvolver a doença;
2 - HAS secundária. Ocorre quando um determinado fator causal predomina sobre os demais, embora os outros possam estar presentes;
1 - HAS por Doença do parênquima renal;
2 -HAS Renovascular. HAS Renovascular é a provocada por algum problema nas artérias renais. De maneira reacional, o rim afetado produz substâncias hipertensoras. A correção do problema arterial pode diminuir a pressão arterial;
3 - HAS por Aldosteronismo primário;
4 - HAS relacionada a Gestação;
5 - HAS relacionada ao uso de Medicamentos;
1 - HAS relacionada ao uso de Anti-concepcionais;
2 - HAS relacionada ao uso de Corticosteroides;
3 - HAS relacionada ao uso de Anti-inflamatórios;
6 - HAS relacionada a Feocromocitoma (Feocromocitoma é um tumor que produz substâncias vasoconstrictoras que aumentam a pressão arterial, produzem taquicardia, cefaléia e sudorese. A retirada deste tumor pode diminuir a pressão arterial);
7 - HAS relacionada a outras causas.

Tratamento ...

- Medidas nao farmacológicas

• Moderação da ingestão de sal e álcool;
  
• Aumento na ingestão de alimentos ricos em potássio;


• Prática regular de atividade física;


• Administração do stress;


• Manutenção do peso ideal (IMC entre 20 e 25 kg/m²);


• Minimizar o uso de medicamentos que possam elevar a pressão arterial, como Anticoncepcionais orais e Anti-inflamatórios.
  

- Medidas farmacológicas

• Diuréticos;


• Inibidores do sistema nervoso simpático;


• Drogas de ação central;


• Drogas de ação intermediária;


• Bloqueadores gangionares;


• Bloqueadores pós-ganglionares;


• Drogas de ação periférica;


• Antagonistas alfa adrenérgicos;


• Antagonistas beta adrenérgicos;


• Inibidores de endotelina;


• Antagonistas dos canais de cálcio;


• Inibidores da enzima conversora da angiotensina II;


• Antagonistas do receptor AT1 da angiotensina II;


• Vasodilatadores direitos;


• Nitratos.