Osteoporose

O que é?

É uma doença esquelética que se caracteriza pela diminuição da massa óssea e por uma alteração da qualidade da estrutura do osso, levando a uma diminuição da resistência óssea e ao consequente aumento do risco de fracturas.
As fracturas mais frequentes ocorrem nas vértebras dorsais e lombares, na extremidade distal do rádio e no fémur proximal.
Atinge sobretudo as mulheres pós-menopáusicas e as pessoas idosas de ambos os sexos.

Sintomas

• Fracturas com pequenos traumatismos (especialmente das vértebras, anca e punho)


• Perda de altura superior a 2,5 cm


• Aparecimento de corcunda ou ombros descaídos para a frente


• Dor nas costas, súbita, intensa e inexplicável


• Não consegue chegar aos armários como antigamente


• A roupa deixou de assentar tão bem (p.ex. a gola fica mais afastada da nuca, os casacos e camisas levantam atrás e as saias e vestidos empinam à frente)


• Sente-se rapidamente enfartada, mesmo com pouca comida


• Tem a sensação que as costelas a estão a furar

Como se diagnostica?

O diagnóstico precoce faz-se através de uma osteodensitometria de dupla energia radiológica, que permite identificar as categorias e avaliar o risco de fractura.
Podem ser feitas, também, avaliações laboratoriais e radiogramas da coluna dorsal e lombar de perfil, para rastrear a presença de deformação vertebral, entre outros exames.

Factores de risco

Não modificáveis

• Sexo feminino - uma em cada três mulheres e um em cada oito homens com mais de 50 anos são afectados pela osteoporose;


• Idade superior a 65 anos;


• Raças branca ou amarela;


• História familiar de fractura.

Potencialmente modificáveis

• Menopausa precoce;


• Hipogonadismo;


• Períodos de amenorreia prolongada;


• Índice de massa corporal baixo (inferior a 19 quilogramas por cada metro quadrado;


• Imobilização prolongada;


• Existência de doenças que alterem o metabolismo ósseo, como endocrinopatias, doenças reumáticas crónicas, insuficiência renal ou anorexia nervosa;
  Utilização de fármacos que provocam diminuição da massa óssea, como corticosteróides, anticonvulsivantes e anticoagulantes, antidepressivos, ansiolíticos e/ou anti-hipertensores;


• Estilo de vida, como dietas pobres em cálcio, sedentarismo, tabagismo, alcoolismo e consumo excessivo de cafeína.

Cuidados alimentares para prevenir a osteoporose:

Não consuma bebidas alcoólicas em excesso.

Consuma com moderação as bebidas ricas em cafeína (p.ex. café, refrigerantes de cola, bebidas energéticas).

Não consuma mais proteínas (carne, peixe, ovos e leguminosas) do que as recomendadas na pirâmide alimentar.

Reduza o sal da sua dieta.

A vitamina D também é importante para ter ossos saudáveis. Parte da vitamina D de que necessitamos é fabricada pela nossa pele através da exposição solar e outra parte provêm da alimentação (p.ex. lacticínios). Se tem mais de 65 anos, se sai muito pouco de casa e não apanha sol (30 minutos por dia de exposição solar é o suficiente) deve ter mais cuidado com a alimentação ou falar com o seu médico para saber se precisa de um suplemento de vitamina D, principalmente nos meses de Outono e Inverno

O exercicio físico ajuda a:

• manter a massa óssea e reduzir o risco de fractura


• melhorar a força muscular e permitir uma melhor postura


• melhorar o equilíbrio e diminuir o risco de queda


• reduzir as dores crónicas da coluna


• prevenir ou diminuir as deformações da coluna provocadas pela osteoporose

Como tratar?

Medicamentos para aumentar a massa óssea (que reduz a probabilidade de uma nova fractura)

Complementos de vitamina D e de cálcio

Medicamentos para as dores (no caso de possuir dores)